2021年中國腫瘤標志物學術大會暨第十五屆腫瘤標志物青年科學家論壇于12月10-12日線上成功召開！大會由中國抗癌協會腫瘤標志專業委員會主辦，旨在促進多學科協作，聚焦腫瘤標志物領域一年來的最新進展和突破，包括腫瘤蛋白標志物、腫瘤免疫標志物、消化道腫瘤標志物、腫瘤代謝標志物、腫瘤遺傳性標志物、腫瘤單細胞測序前沿等主題論壇及主題活動，大會內容精彩紛呈，為我們帶來了一場學術的饕餮盛宴。
在12月12日開展的消化道腫瘤標志物論壇上，陸軍特色醫學中心病理科楊新教授進行了《液體活檢—循環腫瘤細胞檢測技術在腫瘤臨床應用進展》的學術報告。
楊教授指出目前比較火熱的液體活檢標志物有ctDNA和CTC，二者的臨床應用各有側重，ctDNA指腫瘤細胞凋亡/壞死釋放的DNA片段，容易檢測，但結果易受白細胞背景干擾，主要用于選擇靶向藥物及耐藥監測。而CTC是指循環腫瘤細胞，特異性強，但技術門檻相對較高，現已被證實在腫瘤患者的預后評估、復發轉移風險、療效評價、輔助診斷等方面具有較高的應用價值。
自2010年美國AJCC指南（第七版）首次將CTC列入分期系統提出cM0（I+）分期，之后關于CTC的應用推薦不斷在推陳出新。近年來CTC也越來越受到國內臨床的關注，2021年CSCO乳腺癌診療指南明確了病理評估有創，影像學評估敏感性差，且存在滯后性，CTC可以作為補充手段進行病理診斷和疾病評估。2021年CSCO前列腺癌診療指南則明確指出CTC的AR-V7檢測可幫助指導治療方案選擇。
目前市場上的CTC檢測方法有基于物理學特性（細胞大小、梯度密度離心等）的捕獲方法，也有基于生物免疫學分離方法（包括陽性富集和陰性富集）。有研究表明在胰腺癌基于ISET（Isolation by Size of Epithelial Tumor cells）技術原理進行物理捕獲的CTC檢出率比依賴于EpCAM表面抗體的陽性富集方法高（72.4% VS 30.3%），二者有顯著差異（P<0.0001）。
同時，報告中還特別提到基于物理學細胞大小及形變能力的原理對CTC進行富集分離的CTCBIOPSY系統，該系統總體CTCs檢出率可達82%，是國內第一家將腫瘤轉移風險從低到高分為CTC、CTM（循環腫瘤細胞團）和中性粒細胞CTM三種細胞分型的檢測系統，提示臨床面對不同情況需采取更積極的治療方案。值得一提的是，該檢測系統與中華醫學會最新發布的《循環腫瘤細胞臨床應用及實驗室檢測專家共識2021》中的6條臨床共識和4條實驗室檢測共識保持高度一致。
最后，楊教授還給大家介紹了CTC下游鑒定分析技術及應用方向，并展示了基于CTCBIOPSY系統捕獲CTC后的下游檢測，包括蛋白分型（上皮及間質型檢測）、EGFR/KRAS、CEP8/CEP17以及CTC單細胞測序的CNV（拷貝數變異）檢測等。
芝友醫療的CTCBIOPSY系統基于物理學原理對CTC進行富集分離，所捕獲到的CTC為完整的腫瘤細胞，包含腫瘤細胞的全套遺傳信息，便于進行下游各種鑒定分析。另外CTCBIOPSY檢測平臺已成功實現CTC單細胞測序技術，期待該檢測系統在腫瘤標志物的臨床應用中貢獻更大的力量！