2021年中國腫瘤標(biāo)志物學(xué)術(shù)大會暨第十五屆腫瘤標(biāo)志物青年科學(xué)家論壇于12月10-12日線上成功召開！大會由中國抗癌協(xié)會腫瘤標(biāo)志專業(yè)委員會主辦，旨在促進(jìn)多學(xué)科協(xié)作，聚焦腫瘤標(biāo)志物領(lǐng)域一年來的最新進(jìn)展和突破，包括腫瘤蛋白標(biāo)志物、腫瘤免疫標(biāo)志物、消化道腫瘤標(biāo)志物、腫瘤代謝標(biāo)志物、腫瘤遺傳性標(biāo)志物、腫瘤單細(xì)胞測序前沿等主題論壇及主題活動，大會內(nèi)容精彩紛呈，為我們帶來了一場學(xué)術(shù)的饕餮盛宴。
在12月12日開展的消化道腫瘤標(biāo)志物論壇上，陸軍特色醫(yī)學(xué)中心病理科楊新教授進(jìn)行了《液體活檢—循環(huán)腫瘤細(xì)胞檢測技術(shù)在腫瘤臨床應(yīng)用進(jìn)展》的學(xué)術(shù)報告。
楊教授指出目前比較火熱的液體活檢標(biāo)志物有ctDNA和CTC，二者的臨床應(yīng)用各有側(cè)重，ctDNA指腫瘤細(xì)胞凋亡/壞死釋放的DNA片段，容易檢測，但結(jié)果易受白細(xì)胞背景干擾，主要用于選擇靶向藥物及耐藥監(jiān)測。而CTC是指循環(huán)腫瘤細(xì)胞，特異性強(qiáng)，但技術(shù)門檻相對較高，現(xiàn)已被證實在腫瘤患者的預(yù)后評估、復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險、療效評價、輔助診斷等方面具有較高的應(yīng)用價值。
自2010年美國AJCC指南（第七版）首次將CTC列入分期系統(tǒng)提出cM0（I+）分期，之后關(guān)于CTC的應(yīng)用推薦不斷在推陳出新。近年來CTC也越來越受到國內(nèi)臨床的關(guān)注，2021年CSCO乳腺癌診療指南明確了病理評估有創(chuàng)，影像學(xué)評估敏感性差，且存在滯后性，CTC可以作為補充手段進(jìn)行病理診斷和疾病評估。2021年CSCO前列腺癌診療指南則明確指出CTC的AR-V7檢測可幫助指導(dǎo)治療方案選擇。
目前市場上的CTC檢測方法有基于物理學(xué)特性（細(xì)胞大小、梯度密度離心等）的捕獲方法，也有基于生物免疫學(xué)分離方法（包括陽性富集和陰性富集）。有研究表明在胰腺癌基于ISET（Isolation by Size of Epithelial Tumor cells）技術(shù)原理進(jìn)行物理捕獲的CTC檢出率比依賴于EpCAM表面抗體的陽性富集方法高（72.4% VS 30.3%），二者有顯著差異（P<0.0001）。
同時，報告中還特別提到基于物理學(xué)細(xì)胞大小及形變能力的原理對CTC進(jìn)行富集分離的CTCBIOPSY系統(tǒng)，該系統(tǒng)總體CTCs檢出率可達(dá)82%，是國內(nèi)第一家將腫瘤轉(zhuǎn)移風(fēng)險從低到高分為CTC、CTM（循環(huán)腫瘤細(xì)胞團(tuán)）和中性粒細(xì)胞CTM三種細(xì)胞分型的檢測系統(tǒng)，提示臨床面對不同情況需采取更積極的治療方案。值得一提的是，該檢測系統(tǒng)與中華醫(yī)學(xué)會最新發(fā)布的《循環(huán)腫瘤細(xì)胞臨床應(yīng)用及實驗室檢測專家共識2021》中的6條臨床共識和4條實驗室檢測共識保持高度一致。
最后，楊教授還給大家介紹了CTC下游鑒定分析技術(shù)及應(yīng)用方向，并展示了基于CTCBIOPSY系統(tǒng)捕獲CTC后的下游檢測，包括蛋白分型（上皮及間質(zhì)型檢測）、EGFR/KRAS、CEP8/CEP17以及CTC單細(xì)胞測序的CNV（拷貝數(shù)變異）檢測等。
芝友醫(yī)療的CTCBIOPSY系統(tǒng)基于物理學(xué)原理對CTC進(jìn)行富集分離，所捕獲到的CTC為完整的腫瘤細(xì)胞，包含腫瘤細(xì)胞的全套遺傳信息，便于進(jìn)行下游各種鑒定分析。另外CTCBIOPSY檢測平臺已成功實現(xiàn)CTC單細(xì)胞測序技術(shù)，期待該檢測系統(tǒng)在腫瘤標(biāo)志物的臨床應(yīng)用中貢獻(xiàn)更大的力量！